出品|眼健爲實
作者|陳真真
1、驗配OK鏡屬於嚴謹的醫療行爲，二級以下醫療機構沒有OK鏡驗配資質。
2、OK鏡暴利真相：一副鏡片成本幾百售價上萬，存在回扣潛規則。
3、OK鏡有緩解近視加深的作用，但效果因人而異，也並非所有近視患者都適合佩戴。
“北醫三院的大夫說孩子有角膜炎，不給配。兩個月之後去了一傢俬立醫院，給配了，但是戴了眼睛就發紅。後來又去北醫三院檢查，醫生說有可能角膜炎沒有完全好，一戴OK鏡就會磨到，我們現在就不戴了，還是擔心安全問題。”
以上是一位近視兒童家長給孩子驗配OK鏡後又不得不棄戴的真實經歷。同一個孩子，到不同的醫療機構就診，有的給配OK鏡，有的則不給配，這只是OK鏡市場亂象中的一個縮影。
如果你在搜索引擎輸入關鍵詞“OK鏡”，會發現廣告信息流中有多家OK鏡驗配機構，且廣告打得十分響亮。
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作者通過廣告信息聯繫到其中一傢俬立醫院，微信簡單溝通後，獲知只要年滿8歲、檢查後沒有眼部疾病就可以佩戴OK鏡，而對其他配鏡禁忌沒有過多解釋。該機構不同品牌的產品價格不一，一副大概在4000元到2萬元不等，客服還透露登記到店預約可以享受500元到800元的優惠。
角膜塑形鏡又稱OK 鏡，是英文Orthokeratology 的縮寫，它是一種特殊設計的高透氧硬質角膜接觸鏡。鏡片本身沒有度數，是通過改變角膜的幾何形態來暫時性地改變角膜屈光度，以提高裸眼視力的一種非手術方法。近視患者晚上睡覺時佩戴8-10小時，白天可以暫時擁有清晰的裸眼視力，但被壓下去的眼角膜會慢慢反彈，晚上睡覺繼續佩戴，如此往復。
OK鏡屬於國家第三類醫療器械，爲了保證戴鏡的安全性，國家對其材料、生產和在臨牀上的應用範圍都有極高的要求。早在2001年，原衛生部就下發了《關於加強醫療機構驗配角膜塑形鏡管理的通知》，要求驗配角膜塑形鏡的必須是具有《醫療機構執業許可證》的二級（含二級）以上醫療機構；醫療機構執業登記的診療科目中有眼科；人員應爲具有執業醫師資格的中級職稱以上眼科醫師及具有中級以上職稱的技師，並經過相關知識培訓並考試合格等。
作者通過國家衛健委官網進行查詢發現，這些出現在搜索引擎裡並堂而皇之地做着OK鏡生意的機構多是未定級或一級醫療機構。也就是說，利益之下，無資質驗配OK鏡的機構在違規開展相關服務！
做對第一步，OK鏡纔有可能OK。國家藥監局曾專門發佈角膜塑形鏡消費提示：即使正確使用角膜塑形鏡也仍然存在發生角膜內皮細胞減少、巨乳頭性結膜炎等眼部疾病的風險。如不按要求驗配，則更容易導致眼分泌物增加、眼充血、淚液過多等異常現象增加，將使患角膜潰瘍、角膜炎、角膜糜爛等的角膜上皮損害、虹膜炎等眼部疾病的危險性增高，如延誤治療還可能會發生永久性視力損傷。
驗配OK鏡屬於嚴謹的醫療行爲，一定要在正規醫療機構驗配，配鏡前可以通過國家衛健委官網（http://zgcx.nhc.gov.cn:9090/unit）查詢醫院資質。
除了驗配環節，OK鏡銷售環節的水也不淺。
OK鏡的低成本、高售價，一直受到消費者詬病。
以國內OK鏡龍頭企業歐普康視爲例，2020年，歐普康視的角膜塑形鏡營收5.2億元，銷售單價爲1114元/片，毛利率90.21%。通過計算得知，其相關產品成本僅爲109.06元/片。國盛證券曾發佈研報稱，OK鏡的出廠價一般僅爲終端價格的10%-20%。一位近視兒童家長告訴作者，“剛給孩子配的一副OK鏡總價12400元，每1.5-2年需要更換一副，每個月還要配套使用沖洗液、護理液等護理費用大概400元左右。”
出廠價不過幾百，最終到消費者手裡卻是上萬元的“天價”。無疑，從廠家到分銷商、再到經銷商、最後到相關門店或醫院科室，環環相扣，都有“尋租”空間。
經銷商與眼科醫院的醫生合作，由此引發的貪腐事件已經不是新鮮事。2020年7月23日，裁判文書網公佈眼科主任受賄案，揭開了OK鏡暴利背後暗藏的灰色利益鏈。
刑事裁定書顯示，2013年，時任荊州市婦幼保健院眼科主任陳荊生與合肥歐某視公司的代理商章某達成合作意向，由供應商給予醫院銷售額15%比例的利潤，此後由於三名經銷商之間的“角逐”，回扣比例一再提高，直到2015年回扣比例達到50%。
綜上，2013年6月至2017年6月期間，荊州市婦幼保健院眼科共計收受角膜塑形鏡片供貨商回扣款512615元。
除了中國裁判文書網披露的回扣50%的個案外，在一定範圍內，給回扣形成了OK鏡行業“潛規則”。據證券時報報道，長三角某三甲醫院眼科醫生透露，其所在醫院直接配鏡的回扣在10%左右，介紹到醫院外OK鏡專營店的回扣是15%-20%，醫生到民營醫院坐診時配鏡回扣是10%。
高回扣之下，依然有利可圖，OK鏡行業的暴利程度可見一斑。
OK鏡有緩解近視加深的作用，但效果因人而異，並沒有廠家宣傳的那麼神奇，也並非所有近視患者都適合佩戴。比如，年齡不到8歲，近視度數大於600度，患有重度沙眼、角膜炎、乾眼病等眼部疾病，都是OK鏡的禁忌人羣。
國家衛健委2018年發佈的《近視防治指南》指出，長期佩戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度進展約0.19mm/年。《近視管理白皮書（2019）》指出，角膜塑形鏡可有效減緩近視眼眼軸增長，減緩量約爲0.15mm/年，近視控制效力中等（0.25-0.50D/年），近視控制效果在35%-60%。這個百分數可以通俗地理解爲：如果一個近視的孩子戴框架眼鏡每年會漲100度，那麼他規範佩戴角膜塑形鏡後，很可能每年會漲50度左右。不過，這個百分數實際上具體是多少，與家族近視遺傳史、個人用眼衛生、生活習慣等都息息相關。
眼睛的安全是大事，家長們決定給孩子配OK鏡之前，真正需要關心的是這些事：
有沒有找到正規有資質的眼科醫院（眼科醫生、視光師）爲孩子驗配OK鏡。不要相信路邊眼鏡店的推銷以及網絡廣告中的誇大宣傳，他們一般不會主動告知消費者“OK鏡只能延緩而不能治療近視”。
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佩戴OK鏡後，後期護理和複診有沒有做到位。相對框架眼鏡來說，戴OK鏡是一個非常細緻的活兒，每次佩戴要清潔雙手、鏡片以避免污染，還要定時到醫院複查。護理和複診做不到位，很容易造成角膜炎、結膜炎等併發症。
除了努力尋求緩解近視的“神器”，有沒有注重培養孩子良好的用眼習慣。OK鏡治標不治本，防控近視還要從源頭抓起，科學用眼、保證充足的戶外運動時間，這些習慣的培養也是萬萬不能忽視的。
苦了誰也不能苦孩子，是衆多中國家長根深蒂固的觀念。部分OK鏡經營機構利用這種心理，追逐暴利，給孩子們帶來極大的安全風險。因此，家長們切勿“病急亂投醫”，警惕OK鏡消費陷阱。對於整個OK鏡行業而言，熱鬧背後，亟待解決的是銷售、診療等硬傷。
參考資料：
[1]美國眼科學會
https://www.aao.org/eye-health/glasses-contacts/what-is-orthokeratology
[2]新安晚報《歐普康視:上市是爲了更好地打響品牌》
http://epaper.ahwang.cn/xawb/20190804/html/page_01_content_000.htm
[3]《兒童青少年近視防控適宜技術指南》http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5898bm/201910/c475e0bd2de444379402f157523f03fe.shtml
[4]OK鏡的“智商稅”
https://www.zhihu.com/market/paid_magazine/1403342285828878336/section/1403342330510888960?is_share_data=true&offsitepage=1&utm_source=wechat_session&utm_medium=social&utm_oi=736704848329736192
[5]荊州市婦幼保健院眼科、陳荊生單位受賄二審刑事裁定書
https://wenshu.court.gov.cn/website/wenshu/181107ANFZ0BXSK4/index.html?docId=wxS4h485yWs2PyHWve/oQP81xmBqsEKsfFl4JcGcCQYXZZZ+BQYdjpO3qNaLMqsJKn5luaNG8PjySZ2hB0SmJa7D+JKOZbBb6VOsjb2DaxwUkW1PRpMEY9rCsLSAW1Aj
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