耳鳴合併耳悶持續未改善 醫示警:恐1癌症上身

耳鳴合併耳悶持續未改善 醫示警:恐1癌症上身

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長期耳鳴要小心可能是罹患「鼻咽癌」。(示意圖 / Shutterstock )

搭飛機的時候或電梯的時候,人們通常會因爲氣壓的變化而感受到耳悶、耳鳴的症狀,短暫的症狀可以用吞嚥來恢復正常;有些人卻是因爲疾病,長期受到耳鳴的困擾,常見會造成耳鳴的疾病像是中耳炎,經過藥物治療就能痊癒。不過,耳鼻喉科醫師提醒,還有一種疾病恐怕是耳鳴族羣萬萬料想不到,那就是令人聞風喪膽的癌症之一「鼻咽癌」。

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●鼻咽癌爲何會引起耳鳴呢? 「鼻咽」與「耳咽管」是鄰居

鼻咽癌爲何會引起耳鳴呢?耳鼻喉科醫師李宏信解釋,這得從鼻咽的部位談起,「咽」指的是上喉嚨,鼻孔將空氣吸入進到鼻腔進到上喉嚨,接着空氣會經過咽喉而向下彎的轉角,這個轉角處就是「鼻咽」;至於在耳朵構造方面,從耳朵往裡面延伸,先是經過外耳道再到鼓膜(耳膜),接着是中耳部位,直到內耳深入往下探就是「耳咽管」,而耳咽管的位置剛好就是在鼻咽旁的小洞延伸出的管道。

鼻咽癌是發生在鼻咽處,會逐漸長大而阻塞耳咽管的開口,鼻咽癌症長大或擴散入侵或阻塞耳咽,就會有耳悶的現象,也常因鼻黏膜腫脹,壓迫耳咽管開口而產生耳悶症,這種情形最爲常見,倒是因鼻咽癌而發生的不多,所以有耳悶或耳鳴症狀的病人,只有萬分之一的發生率,因此不必太過驚慌或恐懼,可以透過檢查排除鼻咽癌爲病因。

因此,當鼻咽出現腫瘤,也會使得它的「鄰居」耳咽管阻塞,導致空氣無法進出而形成耳悶,並且阻塞鼻腔;一旦鼻涕倒流,進入中耳便會引發中耳炎,若鼻涕再往內耳蝸牛體與三半規管倒流,則會引起內耳發炎,進而導致耳鳴。若民衆有長期鼻塞、耳悶、耳鳴等症狀,藥物治療好一陣子仍不見起色,務必提高警覺心,檢查是否罹患鼻咽癌。

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●哪些族羣好發鼻咽癌?化放療期間也可能出現耳鳴症狀

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李宏信指出,鼻咽癌是中國人較容易得到的癌症,醫學上推測鼻咽癌常見的致病因子有家族病史、經常食用煙燻或醃漬食品、吸菸、長期吸入化學原料。此外,鼻咽癌的發生也可能因病毒而起。由於外國人很少有鼻咽癌的病例,亞洲人中又以中國人爲好發族羣,因此有人稱之爲「中國人特有的癌症」,值得注意的是,鼻咽癌除了耳悶耳鳴症狀外,尚有許多症狀在發病時就會出現,病程到了晚期可能破壞咽喉,但目前醫學發達,幾乎在初期就能得到良好控制,而且治療效果很好,幾乎可以痊癒,且僅少有復發的情況。

由於鼻咽癌發生的部位接近頭部,手術治療危險性高,因此無法進行手術切除,僅能使用放射性治療及化學治療。目前治療後的5年存活率可近70%;後者是運用化學藥物殺死癌細胞。李宏信提到,上述兩種治療方式或多或少都會影響到正常細胞與組織,因此耳鳴的症狀也有可能是在治療期間出現。

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●造成耳鳴的原因衆多 先排除重症可能再對症治療

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李宏信補充,雖然鼻咽癌會引起耳悶、耳鳴症狀,但民衆也不必過於驚慌,因爲造成耳鳴的原因除了中耳炎、放射線的破壞、少數化療藥物破壞、鼻咽癌腫瘤,還有帶狀皰疹病毒也會產生耳鳴,衆多原因都有可能引發耳鳴產生,建議連續幾天耳鳴不斷的患者,應先就醫檢查。

若因有耳鳴症狀,間接發現罹患鼻咽癌該如何治療?李宏信強調,癌症還是必須優先治療,後續再來治療耳鳴;至於耳鳴患者,若已排除鼻咽癌可能性,則應及時介入治療,以改善耳鳴症狀,有機會可以恢復正常。

目前已知耳鳴的發生與內耳神經受損有關,治療時首先使用類固醇降低病毒的破壞,約1到2周後,再服用促進內耳血液循環順暢及幫助內耳神經復活的營養補給,經過修復後,大部分的患者能在1到2個月內有明顯改善。因此,只要依據醫師指示,分階段耐心治療,便能擺脫耳鳴困擾,找回原有的生活品質。

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